赖诺普利片第三代血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素转换酶的活性,使血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度降低,升高血浆肾素活性。
那么,赖诺普利片如何科学用药?
赖诺普利片为微红色片剂(10mg)或微黄色片剂(20mg)。用于治疗原发性高血压。口服:一日1次,一般常用剂量为10~40mg,开始剂量为10mg,早餐后服用,根据血压反应调整用量,最高剂量为80mg。应用利尿剂或有心力衰竭、脱水及钠耗竭病人对本品极敏感,必须从小剂量开始,以避免低血压。
原发性高血压伴左室肥厚的患者更容易出现心肌缺血、心律失常、脑卒中等各种并发症。近年对心肌肥厚研究认为,肾素-血管紧张素系统在心肌肥厚发生发展中起重要作用,而赖诺普利片使肾素-血管紧张素系统受阻不仅可阻止心肌肥厚进展,而且可使已经发生的心室肥厚转逆。
逆转的机制包括:1、扩张阻力血管,减轻心脏后负荷;2、可减轻血液粘滞度和细胞聚集反应,而血液粘滞度是决定血管外周阻力的重要因素之一。3、血管紧张素Ⅱ通过刺激神经系统兴奋或组织局部AngⅡ直接促进心肌蛋白合成,使心肌细胞生长肥大,而致左室肥厚,AngⅡ的这些作用依赖于细胞内钙浓度,需钙介导,CaA通过减少细胞内钙而阻断AngⅡ的作用,故可使左室肥厚减轻。
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(实习编辑:陈惠平)
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