在动物研究中发现布地奈德可透过胎盘屏障。和其他类固醇激素一样,布地奈德皮下给药后在兔子和大鼠中已发现胚胎发育异常。大鼠吸入后也见到相似的作用。这些发现与人的相关性还没有确定。那么,吸入用布地奈德混悬液适合什么人群使用?可以长期使用吗?
吸入用布地奈德混悬液是局部应用的不含卤素的肾上腺皮质激素类药物。临床研究证明吸入吸入用布地奈德混悬液具有与倍氯米松相似的局部抗炎作用,而无全身肾上腺皮质激素作用。吸入用布地奈德混悬液适用于治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
吸入用布地奈德混悬液的用法用量:
成人:一次1~2mg,一天二次。
儿童:一次0.5~1mg,一天二次。
维持剂量维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。
建议剂量;
成人:一次0.5~1mg,一天二次。
儿童:一次0.25~0.5mg,一天二次。
症状在多数情况下,偶尔的过量不会产生任何明显症状,但会降低血浆皮质醇水平,增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量和百分比会同时降低。
习惯性的过量会引起肾上腺皮质机能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。治疗停用布地奈德或降低剂量。但下丘脑-垂体-肾上腺轴恢复正常是一个很慢过程,因而这些症状的消失是一个很慢过程。
另外使用吸入用布地奈德混悬液前应当注意:孕妇一般忌用。肺结核患者及气道真菌、病毒感染者慎用。对吸入用布地奈德混悬液任何成份过敏者禁用。应避免与酮康唑合用。如正在使用其他药物,在使用吸入用布地奈德混悬液前应咨询医师或药师。
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(实习编辑:孙媛媛)
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