子宫内膜异位症可加重痛经，引起月经失调，不孕，深部性交痛，或急性腹痛，给患者带来很多痛苦与不便。炔诺酮片可治疗子宫内膜异位症吗？怎么服用？

子宫内膜异位症的临床表现随病变部位、范围及演变过程而不同。主要表现为：①痛经：常为继发性。痛经和局部前列腺素增高有关，在异位内膜组织中合成PGF2及PGE增多，而排出减少，代谢灭活减慢，以致局部蓄积和腹水中PG增多。在局部内膜结节中PGF2。过高可诱发局部炎症，刺激激肽（kinins)的产生，使局部痛觉过敏。经期中，溶酶体破裂和出血，释放大量PGF2，疼痛加剧。疼痛发生在下腹及腰骶部，可以放射至阴道、会阴、肛门，或有性交疼痛。少数患者的巧克力囊肿在行经期间发生自然破裂，产生突发性脐周或下腹剧痛。②月经异常：表现为周期缩短，经量增多，或经量少而经期延长，经前点滴出血等。这与卵巢间质受异位内膜的侵犯或卵巢周围重度粘连影响排卵有关。③不孕：约30％—50％的患者有原发性或继发性不孕。不孕原因可能与输卵管、卵巢粘连影响输卵管拾卵及改变其蠕动有关。或因异位内膜产生前列腺素，腹腔液PGF水平升高，使黄体溶解及影响输卵管蠕动妨碍受孕。或因患者常合并黄索化未破裂卵泡综合征所致。④肠道及尿路症状：如子宫内膜异位症侵犯肠道，可有里急后重、排便困难，或周期性便血：如累及膀胱、输尿管或肾脏，则可产生尿急、排尿困难，以及周期性血尿等症状。⑤妇科检查时，发现双侧附件增厚，或扪到不活动的囊肿，或在后穹窿处偶可见到紫蓝色斑点。子宫内膜异位症的分期：根据腹腔镜检查或剖腹探查所见进行分期。1985年美国生育协会的分期法，其目的是希望制订全世界妇产科医生都可应用的标准分期，以统一收集资料，考评不同治疗方法的效果及预后。

炔诺酮片为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味微苦。溶于氯仿，微溶于乙醇，略溶于丙酮，不溶于水。炔诺酮片有较强的孕激素样活性，能使子宫内膜转化为蜕膜样变。其抑制垂体分泌促性腺激素作用呈明显剂量关系，并有一定的抗雌激素作用。炔诺酮片用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等；单方或与雌激素合用能抑制排卵，作避孕药。

炔诺酮片与短效口服避孕药的用法相似。从月经第5天开始服用，每晚1片，连服21-22日不间断可避孕1个月。一般于停药后3-7天行经。行经第5天再开始服下一周期药。妇女在产后或流产后应等恢复行经后再服用为好。

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（实习编辑：杨春凤）