双氯芬酸钠栓,是消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。为异丁芬酸类的衍生物,其镇痛、抗炎及解热作用比吲哚美辛强2~2.5倍,比阿司匹林强26~50倍。本品的镇痛、抗炎作用是通过除对环氧酶有抑制而减少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。那么,双氯芬酸钠栓使用期间该注意哪些?
首先,该注意双氯芬酸钠栓的不良反应:
(1)胃肠反应:主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;
(2)神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;
(3)肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应;(4)其他少见的有肝酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。
然后,双氯芬酸钠栓的禁忌症:对患者有严重肝、肾功能不全及高过敏体质者禁用,儿童慎用。对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应;对阿司匹林过敏的哮喘患者,本品也可引起支气管痉挛,对这类患者禁用;有肛门炎症者禁用。
最后是,服用双氯芬酸钠栓还需要注意的是:
(1)有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。
(2)双氯芬酸钠栓因含钠,对限制钠摄入量的病人应慎用。
(3)对诊断的干扰:本品可致血清肝酶一过性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因肾清除功能增高)。孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘,动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸,孕妇慎用。用药期间应常规随访检查肝肾功能。
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(实习编辑:晏晨)
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