炔雌醇环丙孕酮片为复方制剂,其组分为2mg的醋酸环丙孕酮和0.335mg缺雌酮。炔雌醇环丙孕酮片用于口服避孕。那么,炔雌醇环丙孕酮片孕有什么药物相互作用?
炔雌醇环丙孕酮片为白色或类白色结晶性粉末;无臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚,溶于氯仿,不溶于水。Tm为180~186℃。本品为半合成强效雌激素。其活性为雌二醇的7~8倍,己烯雌酚的20倍,小剂量用药能促进下丘脑-垂体-卵巢轴腺体细胞内激素受体的合成而提高其功能。避孕剂量用药,对该轴有较强的抑制作用,从而抑制卵巢的排卵,达到抗生育作用。与孕激素类药合用,能增强避孕效果,减少突破性出血。
雌孕激素联合应用药物如炔雌醇环丙孕酮片与其它药物相互作用,可引起突破性出血和/或避孕失败。下列相互作用已见于文献报道。肝代谢:诱导微粒体酶产生的药物可以通过造成性激素清除增加而发生药物相互作用。(如乙内酰脲、巴比妥酸盐、扑米酮、卡马西平和利福平;怀疑的药物有奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯、ritonavir、灰黄霉素,以及含有St.John.swort的产品。影响肝肠循环:有临床报道提示给予某些抗生素后雌激素的肝肠循环将减少,这将降低炔雌醇浓度。(如青霉素,氨苄西林,四环素)妇女如使用上述任一药物治疗,则应该在在使用炔雌醇环丙孕酮片同时,暂时加用屏障避孕方法或选择其它方法避孕。与炔雌醇环丙孕酮片同时使用微粒体酶诱导药物时,应该在用药期间和停药后28天内,加用屏障避孕方法。接受抗生素(除了利福平和灰黄霉素)治疗的妇女应加用屏障避孕方法至停药后7天。
如果合并使用屏障避孕方法时间超过服用炔雌醇环丙孕酮片包装的最后一片的时间,则应该继续服用下一盒炔雌醇环丙孕酮片而没有通常的停药期。正在服用任何抗糖尿病药物时,本药的用量需改变。雌孕激素联合应用的药物如炔雌醇环丙孕酮片可能影响其它药物的代谢。血浆和组织药物浓度也会相应受到影响。(如环孢霉素)注意:为发现可能的药物相互作用,应该参考联合用药的处方资料·实验室检查使用炔雌醇环丙孕酮片类制剂,可能影响某些实验室检查结果,包括肝脏、甲状腺、肾上腺和肾功能的生化指标,(载体)蛋白血浆水平,如皮质醇结合球蛋白和脂质/脂蛋白部分,碳水化合物代谢指标,以及凝血和纤溶指标。变化通常保持在正常的实验室指标范围内。
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(实习编辑:杨春凤)
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