卡司平属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药,为高选择性过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)的激动剂,通过提高外周和肝脏等胰岛素敏感性而控制血糖水平。
那么,服用卡司平应注意些什么?
卡司平,通用名称是盐酸吡格列酮片,可用于2型糖尿病患者,以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。卡司平可单独使用;在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时,可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
在服用卡司平时,应该注意一下几个问题:
1、本品仅在胰岛互存在下发挥降糖作用。不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。疗办法,来糖友网您不用东奔西跑。
2、对胰岛互抵抗的绝经前停止排卵的女性患者,本品有可能导致重新排卵,须采取适当的避孕措施。
3、接受本品治疗的患者,要注意到发生轻度到中度水肿的可能。
4、本品可增加血浆容积,引起心脏前负荷增大并诱导心脏肥大。因此,心功能不全者应慎用。
5、如患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高(ALT水平高于正常水平上限的2.5倍),应停药。如发现恶心、呕吐、腹痛、疲劳、厌食、黑尿等症状,则应停药。
6、在服药期间,如患者发生发热、外伤、感染或外科手术等情况,给药剂量应作适当调整。
孕妇及哺乳期妇女用药:
妊娠类型C。在器官发生过程中,大鼠口服80mg/千克,兔口服160mg/千克(基于mg/平方米,分别约为人最大推荐口服剂量的17倍或40倍),未见吡格列酮存在致畸性。大鼠口服达30mg/千克/日和以上(基于mg/平方米,约相当于10倍人最大推荐口服剂量)时,可观察到过期产和胚胎毒性(表现为种植后流产增加,发育延迟和出生体重下降)。在大鼠的后代中,未见功能性或行为毒性。兔口服剂量达160mg/千克(基于mg/平方米,约为人最大推荐口服剂量的40倍)时,可观察到胚胎毒性。大鼠在妊娠晚期和哺乳期口服10mg/千克。
卡司平药物过量:
在对照的临床试验中,出现了一例病人服用盐酸吡格列酮过量。一男性患者以120mg/日(相当于8片/日)的剂量服用了4天,之后的7天里,用药剂量达180mg/日(相当于12片/日)。他说,这期间未出现任何临床症状。当出现服药过量时,应根据患者临床症状、体征进行适当的治疗。
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(实习编辑:陈惠平)
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