亚叶酸钙片适用于直结肠癌、晚期大肠癌、晚期转移性结肠癌、胃肠道癌、转移性头颈部癌、食管癌、乳腺癌等。那么，使用亚叶酸钙片有什么注意事项？

亚叶酸钙片为微黄色或淡黄色片。主要成分为亚叶酸钙。本品的常见不良反应是白细胞减少、腹泻、粘膜炎、恶心、呕吐、皮肤、胃痛、疲倦、粒细胞减少、血小板减少。

禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞贫血。

注意事项：

1、初次使用本品，应在有经验医师指导下用药。

2、本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用，以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。

3、当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治疗；酸性尿(pH＜7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。

4、接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测：

⑴治疗前测肌酐清除率；

⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察；

⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%，提示有严重肾毒性，要慎重处理；

⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗。

本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫痫作用。

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（实习编辑:谢秀齐)