近年来,来曲唑在乳腺癌的治疗中应用广泛,主要适应证为经三苯氧胺治疗后,病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。是药三分毒,那么来曲唑片有副作用吗?
随机分组试验表明,每天口服芙瑞来曲唑2.5mg,与药物可能相关的不良反应的发生率为33%,明显低于AG组的46%。芙瑞来曲唑的不良反应多为轻度或中度,以恶心(2%~9%)、头疼(0%~7%)、骨痛(4%~10%)、潮热(0%~9%)和体重增加(2%~8%)为主要表现,其他少见的还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、骨骼肌疼痛、胸痛、腹痛、面部潮红、疲倦、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不齐、血栓形成、呼吸困难、阴道流血等。
但是,由于来曲唑片选择性较高,不影响糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺功能,大剂量使用对肾上腺皮质类固醇类物质分泌无抑制作用,因此具有较高的治疗指数。各项临床前研究表明,来曲唑片对全身各系统及靶器官没有潜在的毒性,具有耐受性好、药理作用强的特点。
由于来曲唑较其他芳香化酶抑制剂和抗此激素药物相比抗肿瘤作用更强。最近国外又批准芙瑞(来曲唑片)可以用于乳腺癌早期的治疗。由于其选择性较高,因此具有较高的治疗指数
尽管来曲唑片有一定的副作用,但是它的应用还是非常广泛的。除了用作肿瘤药物以外,芙瑞来曲唑片在促排卵方面的作用也逐渐得到了认可。
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(实习编辑:晏晨)
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