妥布霉素滴眼液的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。妥布霉素滴眼液适用于治疗由敏感致病菌引起的外眼感染：用于结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等。那么妥布霉素滴眼液的副作用是怎样的呢？小婴儿能使用吗？

妥布霉素为氨基糖营类广谱抗生素,对革兰氏阴性杆菌和少数耐药金黄色葡萄球菌有较强的抗菌活性,主要作用于细菌内的核糖体,阻碍细菌蛋白质合成,具有强大的杀菌作用,对绿脓杆菌的作用强,其抗菌活性较庆大霉素和多粘菌素强2一4倍,对庆大霉素或经节青霉素无效的病例应用妥布霉素仍有效。

氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性。耳毒性：包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，其发生率依次为新霉素卡那霉素>l链霉素>奈替米星、阿米卡星、庆大霉素>妥布霉素。耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>链霉素。氨基糖苷类抗生素的耳毒性直接与其在内耳淋巴液中药物浓度较高有关，可损害内耳柯蒂器内、外毛细胞的能量产生及利用，引起细胞膜上Na+，K+-ATP酶功能障碍，造成毛细胞损伤。

临床上应避免与高效利尿药或顺铂(cisplatin)等其他有耳毒性的药物合用。肾毒性：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。

肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力。

由于妥布霉素滴眼液有耳毒性和肾毒性，故婴儿应该慎用妥布霉素滴眼液，如果急需使用，应该在相关医生或药师的指导下使用。

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（实习编辑：钟惠君）