药物的剂量,一般都有明确的规定,但是少数药物的剂量也是需要根据患者的实际情况来进行调节的。例如用于治疗中、重度急、慢性疼痛的氨酚羟考酮片可根据疼痛程度调整剂量。具体情况如何呢?
泰勒宁的主要成分羟考酮是一种与吗啡作用类似的半合成的麻醉类镇痛成分,为作用于中枢神经系统和器官的平滑肌的止痛和镇静药,与可待因和美沙酮类似,口服时止痛效果减少一半。对乙酰氨基酚是苯胺类解热镇痛药成分。
泰勒宁适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。泰勒宁片口服药,成人常规剂量为每6小时服用1片,可根据疼痛程度调整。对于重度疼痛的病人或某些对麻醉类止痛药产生耐受性的病人可超过推荐剂量服用。但值得注意的是,成人每日服用对乙酰氨基酚的剂量小于10g或最大15g时,极少发生肝毒性;对乙酰氨基酚过量时最严重的不良反应是肝坏死,偶有肾坏死,低血糖昏迷和血小板减少症。产生肝毒性的早期症状出现在48-72小时内,包括恶心、呕吐、出汗、身体不适。一旦出现症状立即洗胃。患者的预后与剂量无明显的相关性。
如果怀疑病人为对乙酰氨基酚过量,应在4小时内进行血液学检查,如及时应用解毒剂N-乙酰半胱氨酸治疗,肝功能可在24小时内恢复正常,不会残留肝功能损害。羟考酮服用过量最严重的不良反应是呼吸抑制、呼吸暂停、循环衰竭甚至死亡,严重时出现幻觉、昏迷、骨骼肌无力、震颤,偶有心动过缓和低血压。应及时给予静脉滴注盐酸纳洛酮(成人常规剂量0.4mg~2mg),同时进行呼吸复苏。应随时对病人进行监护,必要时持续给予拮抗剂直至呼吸复苏。未出现临床意义上的呼吸及循环抑制时,不必使用拮抗剂,可采用吸氧,输液,血管加压素及其他治疗方法。对于未吸收的药物可采用洗胃的方法。
另外,泰勒宁与其他麻醉类止痛药、普通麻醉药、吩噻嗪类药、镇静催眠药或其他抑制中枢神经系统的物质(如酒精)同时服用,可能会导致中枢神经系统抑制加重。因此,泰勒宁与以上各类药物合用时应酌情减量。与具有抑制副交感神经生理作用的药物合用时可能会导致肠梗阻。
药物的具体剂量的调整,一定要在专业人士的指导下进行,患者不可以自行调整剂量,避免出现药物过量。如还有什么疑问欢迎致电方舟健客专家热线。热线电话:400-086-5111。
(实习编辑:钟小卉)
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