适利达对降低难治性青光眼眼内压效果如何？

青光眼是一种致盲性、终身性慢性眼病。针对青光眼的治疗，目前认为眼内压(intraocularpressure.IOP)是一种关键的可控制因素，将青光眼患者的眼内压控制在安全水平可减轻患者视神经损害。拉坦前列腺素(适利达)可降低难治性青光眼眼内压，其效果如何呢？

目前青光眼的治疗方法主要有药物疗法、激光疗法和滤过性手术治疗3种。难治性青光眼(或称顽固性青光眼、复杂性青光眼)是一种致盲性、终身性慢性眼病.使用常规手术治疗效果不尽人意、手术预后欠佳，其治疗一直是困扰眼科医生的难题。

临床研究发现，高眼压和眼压的大幅波动是造成青光眼视功能损害的重要危险因素.同时眼内压(1OP)也是一种药物可控制因素。将青光眼患者的眼内压控制在安全水平可减轻患者视神经损害。

适利达(Xalatan)为前列腺素PGF2~t的化学异构体，为异丙酯化的前药，无活性。当水解转化为拉坦前列素酸以后具有生物活性。前者可通过角膜很好地吸收，进入房水的药物在透过角膜时已全部被水解。作为一种选择性前列腺素FP受体激动剂，适利达能通过增加房水流出量而降低眼压。

人体实验表明，适利达减低眼压约从给药后3~4h开始，8～12h达到最大作用。降眼压作用至少可维持24h。动物和人类的研究均显示药物主要作用机制为增加房水的葡萄膜巩膜旁道流出，也有报道指出局部使用适利达可轻微增加房水流出的便利度(减少引流阻力)。(以上资料来源：吴燕《拉坦前列腺素(适利达)对降低难治性青光眼眼内压的疗效观察》[J]《现代预防医学》2012，39，(21):5776-5778.)

拉坦前列腺素(适利达)对降低难治性青光眼眼内压的临床疗效确切，无严重不良反应。值得临床推荐用药。

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（实习编辑：钟小卉）