依木兰(硫唑嘌呤片)可用于甲状腺机能亢进,重症肌无力;慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等的治疗。
那么,服用依木兰(硫唑嘌呤片)过敏反应严重会致死亡吗?
依木兰,又名硫唑嘌呤片,是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。其主要成分为硫唑嘌呤,硫唑嘌呤胃肠道吸收良好,在体内迅速断裂为6-巯基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巯基嘌呤可迅速穿过细胞膜,并在细胞内转化为大量的嘌呤类似物,其中主要的活性物质为硫代次黄苷酸,转化速率根据个体差异而有不同。
依木兰(硫唑嘌呤片)用于抑制系统性红斑狼疮,皮肌炎、多发性肌炎、自体免疫性慢性活动性肝炎、寻常天疱疮、结节性多动脉炎、自体免疫性溶血性贫血、慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。单独使用可用于严重的风湿性关节炎,与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应。
依木兰(硫唑嘌呤片)可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起DNA的损害。动物实验证实,本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少,影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成,主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫,所以可抑制迟发过敏反应,器官移植的排斥反应。依木兰的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系。
在治疗的前8周内,应至少每周进行1次包括血小板在内的全血细胞计数检查;如果大剂量给药或病人肝和/或肾功能不全时,应增加全血细胞计数检查的频率。此后,检查次数可以减少,但仍建议每月检查1次,或至少每3个月检查1次。
服用依木兰(硫唑嘌呤片)临床可观察到几种过敏反应,主要表现为全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。大多数不良反应在立即停止服用硫唑嘌呤并给予适宜的支持性循环治疗后消失。曾有报导极个别病例因明显病变而导致死亡。
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(实习编辑:陈惠平)
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