依木兰(硫唑嘌呤片)的功效是:急慢性白血病,后天性溶血性贫血,慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变,甲状腺机能亢进,重症肌无力等症状。
那么,依木兰(硫唑嘌呤片)会影响造血功能吗?
依木兰硫唑嘌呤片系嘌呤类抗代谢物,为临床上常用的免疫抑制剂,通过抑制腺嘌呤和鸟嘌呤的合成,进而抑制DNA合成而发挥作用。在临床上主要用于急性淋巴细胞性白血病的化疗,用于异体移植时的免疫排斥反应,也广泛应用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治疗。
依木兰硫唑嘌呤片抑制机体免疫功能时可造成免疫功能低下,而引发不同程度的药物不良反应,只有当确保患者在整个治疗期间能够得到充分的不良反应监测时,方可用药。
依木兰硫唑嘌呤片会影响造血功能可能与骨髓功能抑制作用有关,此作用呈剂量相关性,且通常可逆。最常见的是白细胞减少症,有时为贫血和血小板减少症,罕见粒细胞缺乏症、全血细胞减少和再生障碍性贫血的发生。上述情况多数发生在预先有骨髓中毒倾向的患者中,如TPMP缺乏、肝肾功能不良,以及同时接受别嘌呤醇治疗而本品减量失败的患者。
平均红细胞容量和红细胞血红蛋白量增加与接受本品治疗有关,这种改变是可逆转的,呈剂量依赖关系。也曾观察到有巨幼红细胞性骨髓改变,但罕见严重的巨幼红细胞性贫血及红细胞发育不全。
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(实习编辑:陈惠平)
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