依木兰(硫唑嘌呤片)的功效是:急慢性白血病,后天性溶血性贫血,慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变,甲状腺机能亢进,重症肌无力等症状。
那么,老年人服用依木兰(硫唑嘌呤片)有什么需要注意的?
依木兰硫唑嘌呤片的主要成分为硫唑嘌呤,硫唑嘌呤胃肠道吸收良好,在体内迅速断裂为6-巯基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巯基嘌呤可迅速穿过细胞膜,并在细胞内转化为大量的嘌呤类似物,其中主要的活性物质为硫代次黄苷酸,转化速率根据个体差异而有不同。
依木兰硫唑嘌呤片是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起DNA的损害。动物实验证实,本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少,影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成,主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫,所以可抑制迟发过敏反应,器官移植的排斥反应。本药的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系。
老年人使用依木兰硫唑嘌呤片的经验有限,虽然现有的资料并未证明老年人使用本品后的副作用发生率较高,但仍建议采用推荐剂量范围的下限值。
需加倍注意老年人用药后的血液学指标,并以最低临床有效剂量作为维持剂量。
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(实习编辑:陈惠平)
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