恩替卡韦其持续出色的抗病毒能力和极低的耐药率，使之成为慢性乙型肝炎重要的一线治疗药物，可以长期保护患者远离耐药困扰，强效持久地控制病情。而复方鳖甲软肝片具有软坚散结，化瘀解毒，益气养血的功效，对慢性肝炎肝纤维化以及早期肝硬化有一定的疗效。那么，复方鳖甲软肝片和恩替卡韦哪一个的效果好点呢?

恩替卡韦的疗效在目前常用的几种抗病毒药物中，其抑制病毒复制的能力最强，即便是对乙肝病毒水平很高的患者，也能在一年时间内实现HBV-DNA转阴。恩替卡韦的疗效在治疗初期由为明显，使用的头两周内就能将病毒数量降低2次方，这对控制病情发情，救治重症肝炎患者意义重大。对于肝移植患者，使恩替卡韦还具有预防再次感染导致免疫排斥的作用。恩替卡韦的疗效颇佳，其耐药变异的发生率也很低。

复方鳖甲软肝片通过蛋白合基因转录水平明显下调肝脏TIMP-1、2,解除TIMPs对MMPs降解ECM酶活性的抑制抑制作用，使MMPs有效降解过度沉积的ECM成分，明显抑制关键性ECM生成细胞HSCs的活化、增殖，并促进其凋亡，进而减少脏内ECM的沉积，阻止肝纤维化的启动和进展。ECM成分降解的有效性序为：Ⅲ型胶原>Ⅳ胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白>Ⅰ型胶原。

总的来说，复方鳖甲软肝片和恩替卡韦对于乙肝治疗的效果是差不多的，关键是具体情况具体分析。

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（实习编辑：谢运胜）