华法林钠片为香豆素类口服抗凝药,是临床常用的口服抗凝药物。目前临床使用的华法林钠片有国内、外不同的生产厂家。据临床反映,国产华法林钠片的临床疗效与进口品比较有差异,且不同厂家产品之间的疗效、不良反应差异也较大。由此导致的后果是患者从进口产品换为国产品或国产不同产品之间更换时,往往需要调整剂量,否则会影响治疗效果或易致出血。那么,华法林钠服用过量怎么办?
华法林钠片口服第一日0.5—20mg,次日起用维持量,每日2.5—7.5mg。成人常用量:一日10mg,连服3日。最初1—2日的凝血酶原活性,主要反映短寿命凝血因子Ⅶ的消失程度,这时的抗凝作用不稳定。约3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗尽,才能充分显示抗凝效应。凝血酶原时间也更确切反映维生素K依赖性凝血因子的减少程度,可据此以确定维持量。
华法林钠片易通过胎盘并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎儿华法林综合征”,发生率可达5~30%。表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟纯,心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎,故妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品。遗传性易栓症孕妇应用本品治疗时可给予小剂量肝素并接受严密的实验监控。一旦过量服用,应该仔细观察自身的变化,有异常应该及时到医院就诊。
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(实习编辑:谢运胜)
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