月见草油既有阻止无水乙醇和冷束缚应激引起的大鼠胃黏膜损伤的作用,又能促进慢性胃溃疡愈合的作用。其作用机制可能与促进胃内PG合成有关。并发现月见草给药一周与给药一天的保护作用相似。那么,月见草油胶丸对肾功能不全的影响是什么?
对肾功能不全的影响:多不饱和脂肪酸(PUFA)对非免疫机制调节的慢性肾衰竭(CRF)作用,已引起很多学者的注意。增加动物饲料中的亚油酸成分,可使CRF动物肾小球滤过率增加,血肌酐(SCR)下降。也有学者认为PUFA可能影响CRF病程进展。毕增祺等曾用慢性肾衰竭动物模型作对照实验,结果,月见草油治疗90天组与同期对照组相比,血TC及TG水平均显著降低(P<0.01),24h尿蛋白定量减少(P<0.05),尿蛋白大分子含量显著降低(P<0.05),皮质PGE、6-酮及髓质PGE1、PGE2均升高,皮质和髓质的TXB2无改变。病理改变有显著差异(P<0.05),死亡率也低于对照组。刘崇智用月见草油丸治疗8例肾功能不全患者(其中慢性肾炎、多囊肾、高血压肾小球动脉硬化所致的氮质血症等),经服药2个月后,胆固醇水平、尿素氮及肌酐水平下降。近几年来的研究证明,脂代谢异常对肾小球动脉硬化有重要作用,高脂血症往往会导致肾功能损害,而慢性肾衰竭有不同程度的以Ⅳ型高脂血症为特征的脂代谢紊乱。这部分患者用亚油酸类药物治疗后其高脂血症得到部分纠正。氮质血症也得到相应改善。说明亚油酸类药物对这类患者的肾功能有良好的影响。月见草油改善肾功能的机制可能与PG和TX的变化有关,前已叙述亚油酸和γ-亚麻酸均为PG的前体物,经环氧化酶作用,产生PG和TX,后者是血管紧张物质,并可抑制血小板聚集,在肾内维持正常血流量起重要作用。月见草油使尿TXB2减少,提示肾内TXA2水平降低,同样使肾内循环改善。所以月见草可作为改善、延缓CRF发展的有效药物(即CRF早期预防药物)。
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(实习编辑:谢运胜)
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