复方甘草片属于非处方药，患者易从药店购得。很多人都认为，中药无毒副作用，可以任意使用，故使用时常不注意，易与其他药物混合使用，这种做法是错误的。以下简要说明复方甘草片的配伍禁忌，方便患者及医生用药安全与准确。

相关研究表明，一般情况下，复方甘草片不宜与下列药物配伍使用：

1.强心苷类

甘草浸膏是复方甘草片的主要成分之一。甘草的主要成分是甘草酸（甘草酸的钾盐和钙盐俗称甘草甜素，是甘草的甜味成分），是甘草的主要活性成分。一片复方甘草片含112.5mg甘草浸膏，含甘草酸不少于20.0％，即至少含22.5mg甘草酸。根据实验和临床的证据，为避免出现不良反应，甘草甜素（甘草酸的钾盐和钙盐）的可接受量为0.015～0.229mg/kg·d。另一项研究认为甘草酸的可接受量为0.2mg/kg·d。根据后一项研究，一个体重60kg的人，每天服用的甘草酸不应超过12mg。甘草浸膏中的此种活性成分能促进机体钾的排泄，使机体血钾浓度降低，因而增加了机体对强心苷类药物的敏感性，易诱发强心苷中毒反应。

2.利尿剂

复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时，可发生药理拮抗作用及增加不良反应。长期或大剂量服用复方甘草片可因甘草酸引起的“假性醛固酮增多症”而导致尿量减少、体内水分储存量增加，导致水钠储留，从而减弱利尿剂的利尿效果，且二者都能使钾排泄量增加，引起低血钾。

3.降压药

长期应用复方甘草片，由于甘草酸具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，因此，长期或大剂量服用可引起“假性醛固酮增多症”，由于水钠储留作用而引起血压升高，因而与降压药合用时，可发生拮抗作用，使降压药失去降压作用，或减低降压药的效力。因此，高血压患者应回避使用，改用其他止咳药。

4.降糖药

复方甘草片中的甘草具有糖皮质激素样作用，可致血糖升高，因而可减低胰岛素、甲苯磺丁脲、苯乙双胍等降糖药的疗效，影响糖尿病的治疗，甚至加重患者病情。

5.水杨酸类

因复方甘草片有恶心、呕吐等胃肠道反应，所以有学者认为其与水杨酸及保泰松类药物合用时，可增
加胃肠道的不良反应，并可诱发或加重消化道溃疡。

（实习编辑：刘海燕）