氯沙坦钾片(科素亚),可选择性地作用于AT1受体,不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能,也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)。那么,服用氯沙坦钾片安全吗?
科素亚(氯沙坦钾片)耐受性良好,不良反应轻微且短暂,尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。应用科素亚(氯沙坦钾片)时总的不良反应发生率与安慰剂类似。在对原发性高血压的临床对照研究中,1%或以上用科素亚(氯沙坦钾片)治疗的病人中,与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低,但也有个别报导。
科素亚(氯沙坦钾片)上市后已报告的不良反应还包括:过敏反应:血管性水肿(包括导致气道阻塞的咽及声门肿胀,及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎,包括亨诺克-舍恩莱因(亨-舍氏)紫癜已有极少报道。胃肠道反应:肝炎(报道很少),肝功能异常。血液系统:贫血。肌肉骨骼系统:肌痛。神经/精神系统:偏头痛。呼吸系统:咳嗽。皮肤:荨麻疹、瘙痒。
实验室检查结果:在原发性高血压的临床对照临床试验中,很少有应用科素亚(氯沙坦钾片)的病人在实验室参数方面出现临床上有重要意义的变化。在1.5%的病人出现高血钾症(血清钾>5.5mEq/L)。ALT升高罕见,并在停药后恢复正常。
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(实习编辑:黄景裕)
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