那他霉素滴眼液适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。
通过体外及临床研究表明,那他霉素具有抗多种酵母菌和丝状真菌的活性,包括念球菌、曲霉菌、镰刀菌、头孢子菌、青霉菌、隐球菌以及荚膜组织胞浆菌,主要的抑菌浓度范围为1μg/ml~10μg/ml,尤其对白色念球菌、曲霉菌和镰刀菌效果更好。但对毛癣菌属和腐霉属极不敏感。对一般细菌和病毒无效,而且Eckert和Peter(1966)的研究显示那他霉素还可刺激某些细菌和放线菌的生长。这可能与那他霉素含有一种氨基糖成分——海藻糖胺有关,后者是某些细菌和放线菌生长繁殖过程中所必需的营养物质。那他霉素对阴道毛滴虫有显著活性,但对阿米巴无效。
MitsuiY等(1982年)测定的那他霉素对8种25株真菌的最小抑菌浓度(MIC),除了1株sp.支顶孢属MIC是25μg/ml外,其余菌株MIC于1.56μg/ml~6.25μg/ml。那他霉素的水中溶解度为0.005%~0.01%,相当于50μg/ml~100μg/ml,远远超过了大部分致病真菌的MIC。国内,孙旭光等曾对44例真菌性角膜炎患者真菌培养标本进行药敏分析,结果发现88%的真菌对那他霉素敏感,27株镰刀菌中有26株对该药敏感,占96.3%。
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(实习编辑:薄云娜)
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