盐酸苯乙双胍片的主要成份为:盐酸苯乙双胍。化学名:1-(2-苯乙基)双胍盐酸盐。分子式:C10H15N5·HCl。分子量:241.72。那么盐酸苯乙双胍片有什么不良反应、禁忌以及注意事项呢?
盐酸苯乙双胍片的不良反应为
1.常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口有金属昧。
2.可有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
3.亦可发生乳酸酸中毒,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞性贫血,也可引起吸收不良。
盐酸苯乙双胍片的禁忌为
1.II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5ml/dl)、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3.静脉肾盂造影或动脉造影前。
4.严重心、肺疾病患者。
5.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
6.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
7.酗酒者。
8.已知对本品过敏者。
盐酸苯乙双胍片的注意事项为
1.乳酸性酸中毒:伴有缺氧性疾病(如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者)的糖尿病患者。以及服药期间饮酒、伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者,更易产生乳酸性酸中毒。
2.如果出现严重胃肠道不良反应,应减少本品用量或停用本品。
3.胰岛素依赖型糖尿病不应单独使用本品(可与胰岛素合用)。
4.对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型需要胰岛素治疗的病人,本品与胰岛素联用有协同作用,减少胰岛素的用量,也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定;加用本品后,须及时减少胰岛素剂量(开始时减少20%一30%),以防止出现低血糖反应。
5.低血糖反应单独使用本品时,很少产生低血糖反应。在调整本品剂量期间,特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时,可能产生低血糖反应,应小心观察各种症状,避免低血糖反应发生。
6.用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量,尤其是在联合应用胰岛素以前,必须做血糖和尿糖检查。
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(实习编辑:吴仲贤)
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