盐酸普萘洛尔片(心得安)的功效:1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
药代动力学:本品口服后胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约 30%。药后 1-1.5 小 时达血药浓度峰值,消除半衰期为 2-3 小时,血浆蛋白结合率 90-95%。个体血药浓度存在 明显差异,表观分布容积 3.9±6.0 L/kg。经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分(<1%) 为母药。不能经透析排出。
用法:高血压:口服,初始剂量 10mg,每日 3-4 次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增 加,日最大剂量 200mg。 心绞痛:开始时 5-10mg,每日 3-4 次;每 3 日可增加 10-20mg,可渐增至每日 200mg,分 次服。 心律失常:每日 10-30mg,日服 3-4 次。饭前、睡前服用。 心肌梗死:每日 30-240mg,日服 2-3 次。 肥厚型心肌病:10-20mg,每日 3-4 次。按需要及耐受程度调整剂量。 嗜铬细胞瘤:10-20mg,每日 3-4 次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定 后加用普萘洛尔。
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(实习编辑:刘佩仪)
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