盐酸普萘洛尔片(心得安)1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
药物相互作用:
本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、 晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。 与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。 与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。 80-2 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传 导阻滞。 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。 与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 酒精可减缓本品吸收速率。 与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。 与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。 与甲状腺素合用导致T3 浓度的降低。 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。 可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。
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(实习编辑:刘佩仪)
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