盐酸普萘洛尔片(心得安)1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
禁忌症有支气管哮喘。 心源性休克。 心脏传导阻滞(II-III 度房室传导阻滞) 。 重度或急性心力衰竭。 窦性心动过缓。
不良反应:应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血80-1小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
用法用量:高血压:口服,初始剂量 10mg,每日 3-4 次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增 加,日最大剂量 200mg。 心绞痛:开始时 5-10mg,每日 3-4 次;每 3 日可增加 10-20mg,可渐增至每日 200mg,分 次服。 心律失常:每日 10-30mg,日服 3-4 次。饭前、睡前服用。 心肌梗死:每日 30-240mg,日服 2-3 次。 肥厚型心肌病:10-20mg,每日 3-4 次。按需要及耐受程度调整剂量。 嗜铬细胞瘤:10-20mg,每日 3-4 次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定 后加用普萘洛尔。
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(实习编辑:刘佩仪)
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