除了治疗肿瘤类疾病外,拉夫米定片对于其他疾病有疗效吗?拉夫米定片对于治疗肝类疾病有什么疗效呢?下面小编就带大家一起看看。
应提醒病人注意拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药不能自行停药并需在治疗中进行定期监测至少应每个月测一次ALT水平每个月测一次HBV DNA 和HBeAg。
HBsAg阳性但ALT水平正常的病人即使HBeAg和/或HBV DNA阳性也不宜开始拉米夫定治疗应定期随访观察根据病情变化而再考虑。
.随拉米夫定治疗时间的延长在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株这种变异株对拉米夫定的敏感性下降(参见【临床研究】部分)如果病人的临床情况稳定HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前可继续治疗并密切观察有少数病人在出现YMDD变异后由于拉米夫定的作用降低可表现为肝炎复发可出现HBVDNA和ALT水平回升到治疗前水平或以上一些有YMDD变异的病人特别是在已伴有肝功能失代偿或肝硬化的病人有罕见报告病情进展导致严重后果甚至极个别病例死亡由于在这种情况下停用拉米夫定也可能导致病情进展因此对于在使用拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿或肝硬化的病人不宜随意停用拉米夫定所以如果疑及出现了YMDD变异应加强临床和实验室监测可能有助于做出治疗决策。
到目前为止尚无拉米夫定治疗乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的长期疗效资料拉米夫定治疗HBeAg阴性的病人或同时接受免疫抑制剂治疗包括肿瘤化疗的病人的资料有限。
如果HBeAg阳性的病人在血清转换前停用本品或者因治疗效果不佳而停用药者一些病人有可能出现肝炎加重主要表现为HBV DNA重新出现及血清ALT升高。
.如果停止拉米夫定治疗(参见用法用量)应对病人临床情况和血清肝功能指标(ALT和胆红素水平)进行定期监测至少个月之后根据临床需要进行随访对于在停止治疗后出现肝炎复发的病人重新开始拉米夫定治疗的资料尚不充分。
对于有接受器官移植或晚期肝病如失代偿性肝硬化的病人病毒复制的风险更大预后较差该组病人中的安全性和疗效尚未得到确立目前尚无足够的临床研究资料用以批准拉米夫定用于接受器官移植或晚期肝病如失代偿性肝硬化病人的治疗据国外有关临床研究资料合理应用拉米夫定可提高肝功能失代偿患者的近期生存率在这些病人中不宜停用拉米夫定但作为抗病毒药物拉米夫定不能逆转肝脏结构终末期的改变及其并发症因此对这些病人还应考虑其它(包括肝移植的)更有效的治疗对于有HIV并发感染的患者如果正在接受或打算接受拉米夫定或拉米夫定一齐多夫定合并治疗应维持拉米夫定用于HIV感染的推荐剂量(通常每次毫克每日两次给药同时与其它抗逆转录病毒类药物合用)对于并发HIV感染但不需要抗逆转录病毒治疗的患者如单用拉米夫定治疗慢性乙肝有出现HIV突变的可能。
目前尚无本品用于孕妇的资料故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎疫苗免疫接种。
对驾驶和机械操作能力的影响:
目前还没有关于拉米夫定对驾驶或操作机械能力影响的研究另外对药物的药理学研究结果也不能准确预测拉米夫定对这些活动有不良影响。
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(实习编辑:钟小卉)
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