拉米夫定的疗程如何？对于不同的人有不同的结果。下面小编就带大家一起来看看拉米夫定的疗程。

对于HBeAg阳性的病人根据已有的研究资料建议应用本品治疗至少一年且在治疗后发生HBeAg血清转换(即HBeAg转阴HBeAb阳性)HBVDNA转阴ALT正常经过连续次至少间隔个月检测确认疗效巩固可考虑终止治疗。

对于HBeAg阴性的病人尚未确定合适的疗程在发生HBsAg血清转换或治疗无效(HBVDNA水平或ALT水平仍持续升高)者可以考虑终止治疗。

对于考虑出现YMDD变异的病人如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前可在密切观察下继续用药并必要时加强支持治疗如果其HBVDNA和ALT持续在治疗前水平以上应加强随访在密切监察下由医师视具体病情采取适宜的疗法如果经过次至少间隔个月检测确认HBeAg血清转换HBVDNA转阴可考虑终止治疗对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人不宜轻易停药并应加强对症保肝治疗

如果治疗期间HBVDNA和ALT仍持续在治疗前水平以上治疗前HBeAg阳性的病人未出现HBeAg血清转换提示治疗无效可考虑终止治疗对于有肝脏组织学检查等其它临床指征显示在本品治疗过程中出现病情进展合并肝功能失代偿或肝硬化的病人不宜轻易停药并应加强对症保肝治疗

如果终止拉米夫定治疗在停药后至少个月内医生应对病人进行密切随访观察(随访频率根据病人情况而定)定期检测ALT和胆红素水平HBVDNA和HBeAg情况以防肝炎复发个月后可根据临床需要继续随访病人

肾功能损伤者由于肾清除功能下降中度至严重肾功能损害者服用本品后血清拉米夫定浓度(药时曲线下面积AUC)有所升高考虑到剂量调整的准确性拉米夫定mg片剂禁用于血清肌酐清除率<ml／min的慢性乙型肝炎病人

肝功能损伤者对有严重肝功能损伤者包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究数据表明除非患者合并肾功能损害否则单纯肝功能不全不会对拉米夫定的药代动力学有显著影响药代动力学研究结果提示对有中度或重度肝脏损害的患者不必调整用药剂量。

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（实习编辑：钟小卉）