更昔洛韦的主要毒性为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症，必要时需进行剂量调整包括停药。那么，更昔洛韦分散片的说明书是什么？

【药品名称】

通用名称：更昔洛韦分散片

商品名称：更昔洛韦分散片

英文名称：GanciclovirDispersibleTablets

拼音全码：GengXiLuoWeiFenSanPian

【主要成份】主要成分为更昔洛韦。

【成份】

化学名：9-（1，3-二羟基-2-丙氧甲基）鸟嘌呤

【简介/商品功效】更昔洛韦分散片用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1、于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2、预防可能发生于器官移植受者的免疫功能损伤。3、预防防晚期HIV感

【规格型号】0.25g*12s

【用法用量】1、CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，推荐维持量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。也可在非睡眠时每次服500mg，每3小时1次，每日6次，与食物同服。2、晚期HIV感染患者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。3、器官移植受者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。用药疗程根据免疫抑制时间和程度确定。

【不良反应】更昔洛韦分散片可引起粒细胞减少/中性白细胞减少及血小板减少。罕见：头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、消化道出血、心律失常、血压升高或血压降低、寒战、血尿素氮增加、脱发、瘙痒、荨麻疹、血糖降低、浮肿、周身不适、肌酐增加、嗜伊红细胞增多症等。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。

【禁忌】对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。

【注意事项】更昔洛韦的主要毒性为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症，必要时需进行剂量调整包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。更昔洛韦与肌酐升高有关。更昔洛韦可能造成胎儿损害，不建议妊娠期使用。建议育龄女性在使用更昔洛韦分散片治疗时需采取有效的避孕措施，男性在治疗期间和治疗后至少90天应避孕。HIV阳性患者：更昔洛韦分散片与齐多夫定同时使用可能引起严重的粒细胞减少症。与地丹诺辛同时使用可引起血清地丹诺辛浓度显著提高。HIV阳性伴CMV视网膜炎患者：更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治疗药物，免疫损伤的患者在治疗中和治疗后可能持续经历视网膜炎的发展过程。建议患者在接受更昔洛韦分散片治疗期间最少4至6周进行1次眼科随访检查。有些患者可能需要更频繁的随访。器官移植受者：在对照临床试验中，接受更昔洛韦分散片的器官移植受者肾损害的发生率高，特别是合并使用肾毒性药物者，如环孢菌素和两性霉素B。虽然此毒性反应的特异性机制尚未确定，且大多数病例为可逆反应，但在同一试验中，接受更昔洛韦分散片的患者比接受安慰剂的患者肾损害的发生率高，提示更昔洛韦分散片起重要作用。2、实验室检查：由于接受更昔洛韦分散片的患者出现中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少的频率高，推荐定期进行全血细胞计数和血小板计数，特别是以往使用更昔洛韦或其他核苷类似物出现白细胞减少或在治疗开始时中性粒细胞计数低于1000个/μl者。肾功能不全患者需密切监测血清肌酐的清除率以进行必要的剂量调整。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能发生要物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】更昔洛韦分散片为一种2‘—脱氧鸟嘌呤核苷的类似物，可抑制疱疹病毒的复制。其作用机理是：更昔洛韦首先被巨细胞病毒（CMV）编码的蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐，再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内，三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高100倍，提示更昔洛韦分散片在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐，能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐能通过以下方式抑制病毒的DNA合成：1）竞争性地抑制病毒DNA聚合酶；2）共同进入病毒DNA内，从而导致病毒DNA延长的终止。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】避光密封阴凉处保存。

【包装】每片0.25克，每盒12片。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H20110082

【生产企业】湖北东信药业有限公司

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（实习编辑：叶健洪）