培哚普利片(雅施达)，必须空腹服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利的生物利用度。那么，不同患者服用雅施达的量也不一样吗？

而雅施达的用法会应使用的患者不同而不同。情况有下面几种：

原发性高血压，无水钠丢失或肾衰(即正常情况下)：有效剂量为4mg/天，早晨1次服用。根据疗效，剂量可于3-4周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。

已使用利尿剂治疗的高血压患者：开始治疗之前3天，停止服用利尿剂。如果必要，以后可以再次加服利尿剂;或由2mg开始治疗，并根据降压效果调整剂量。在治疗之前和治疗开始的的最初15天内，建议监测血肌酐和血钾水平。

老年人：由小剂量(2mg/天，早晨服药)开始治疗，如果必要，1个月之后，增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成，必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量。

肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能，肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄、体重和性别修正，且Cockroft’公式计算：

Clcr=(140-年龄[年])x体重(kg)/0.814x血肌酐(mmol/L)。

该公式适用于成年男性，女性则乘以0.85予以修正。

肾血管性高血压：建议起始剂量为2mg/天，此后按照患者血压反应调整剂量。应检查血肌酐和血钾，以便发现功能性肾功能不全的出现。

肾功能不全时，培哚普利的剂量应按照肾功能不全的程度调整：

如果肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)60mL/分，不需要调整剂量;

如果肌肝清除率为30-60mL/分，建议剂量2mg/天;

如果肌酐清除率为15-30mL/分，建议剂量2mg/隔天。

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方舟健客祝您健康!

（实习编辑：黄景裕）