天王补心丸药物组成为丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁、朱砂。天王补心丸适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥者，有滋阴养血、补心安神的疗效。那么，失眠可以用天王补心丸吗？

失眠多由心神失养或不安引起，以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，主要表现为睡眠时间、深度不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐，多病程较长，常伴见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘及心神不宁，如疲劳、心境紊乱、社交不适、工作生活能力受损等。《古今名医方论》曰:心者主火,而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。”故用天王补心丹滋阴养血、补心安神。

《名医方论》柯运伯：“心者主火，而所以主神也，神衰则火为患，故补心者，必清其火，而安其神。补心丹用生地为君，取其下足少阴以滋肾水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳!……清气如无柏子仁,补血如无酸枣仁，其神存耳;参苓之甘以补心气，五味子之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣;当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更能假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。”

失眠长期伤及诸脏，心脾肝肾阴虚及阴血不足，精血内耗，彼此影响。故其病理变化总属真阴精血不足，阴阳不交，故治疗应滋阴养血，补心安神。所以本品加味是治疗阴血亏虚型失眠的有效方剂。临床应根据阴阳消长规律，从脏腑虚实辨证论治，还应加强精神调摄，身体锻炼，以取得稳固疗效。

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（实习编辑：戴泽薪）