曲莱适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。那么,曲莱有什么作用?
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据世界卫生组织报告,目前全世界癫痫患者约为5000万,其中超过50%的患者为儿童及青少年。相比发达国家,发展中国家的癫痫发病率更高。根据2001年发布的数据,我国癫痫患病率约为7%。癫痫患者总数约为900万,每年新发癫痫人数约为40万。在整体癫痫患者人群中,儿童期癫痫发病比率最高,且越接近婴幼儿期发病率越高。
目前我国儿童癫痫治疗领域面临诸多挑战,其中患儿依从性差的问题比较突出。一项针对0~17岁癫痫患者的研究报告显示,擅自停药、减药、换药及拒服药品的比例高达67%。除可供选择的药物较少外,造成依从性差的原因还有很多,如部分抗癫痫药物存在较多副作用;在需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量,也易产生副作用;频繁的服药为患儿生活带来不便,出现漏服;儿童害怕服药的天性,造成给药困难。这些因素严重影响着儿童癫痫的治疗效果。
大部分癫痫儿童都需要服用多种药物来控制疾病的发作,但是人们更希望只应用一种药物就能解决问题。曲莱(奥卡西平片)为首选的抗癫痫药物,通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,曲莱(奥卡西平片)和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
曲莱(奥卡西平片)具有与经典抗癫痫药物丙戊酸盐、苯妥英相媲美的疗效。目前已被全球60个国家广泛批准单独或辅助用于儿童及成人患者癫痫症的治疗,曲莱(奥卡西平片)在国内外已广泛用于治疗儿童癫痫。
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(实习编辑:袁秀珠)
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