由于胎儿处于生长发育过程,其生理情况与成人不同,如孕期用药不当,可能对胎儿造成不良影响,包括致死致畸、胎儿脏器损伤和功能异常。
孕妇可以服用奥卡西平片(曲莱)吗?
有确切的证据表明奥卡西平片(曲莱)对人的胚胎有危险,但是,药物对患有阗痫病的母亲的益处可能会大于其危险性。
奥卡西平片(曲莱)没有足够的证据和临床人体对照研究能够对期间服用本品的安全性进长地评价。对于在治疗期间的妇女,或者在孕期给予本品治疗的妇女,必须仔细权衡使用药物的利弊。
奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障。
使用本药物在怀孕的最后几个星期,母亲应服用维生素K1,新生儿也应服用。
维生素B12缺乏者应该排除或进行治疗。
尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
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(实习编辑:罗珊珊)
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