恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。目前主要用于乙肝抗病毒治疗,具有起效快,抵制乙肝病毒强,低耐药的特点,是慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选。那么阿德福韦酯片、恩替卡韦哪种药治疗慢性乙肝的效果更好?
阿德福韦酯属第二代核苷类药物,2002年作为乙肝抗病毒治疗一线药物进入欧美市场。与以拉米夫定为代表的第一代核苷类药物相比,该药最令医学界激动的特点是:抗药性突变出现晚,发生率低,而且对拉米夫定抗药患者有效。
恩替卡韦别名恩替卡韦水合物、恩替卡韦一水合物,最新抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物。II/III期临床研究表明,成人每日口服0.5mg能有效抑制HBV-DNA复制,疗效优于拉米夫定;III期临床研究表明,对发生YMDD变异者将剂量提高至每日1mg能有效抑制HBVDNA复制。对初治患者治疗1年时的耐药发生率为0,但对已发生YMDD变异患者治疗1年时的耐药发生率为5.8%。我国SFDA也已批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。
有医生认为,恩替卡韦片治疗对阿德福韦酯片耐药的乙肝病毒。两种药之间没有最好之分,适合患者,对患者有帮助的才是最好的。
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(实习编辑:晏晨)
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