卓-艾综合征(Zollinger-EllisonsyndromeZES)系由发生在胰腺的一种非β胰岛细胞瘤或胃窦G细胞增生所引起的上消化道慢性难治性溃疡。由前者所引起的消化性溃疡称之为卓-艾综合征Ⅱ型,而由后者引起的称之为Ⅰ型。
兰索拉唑肠溶片(兰悉多)能用于治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征吗?
兰索拉唑肠溶片(兰悉多)为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)的治疗,疗效显著,对幽门螺杆菌有抑制作用。
本品应口服,不可咀嚼。1.通常成人口服兰索拉唑片,每日一次,一次1至2片(12-30mg)。2.十二指肠溃疡,需连续服用4-6周。3.胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征,需连续服用6-8周;或遵医嘱。
本病预后主要取决于原发部位在胰腺还是在十二指肠。原发于胰的,已如前述,肿瘤较大,肝转移率高。据Orlalf报道,有肝转移者5年生存率约30%而无肝转移者,5年生存率可以高达90%。这些实际上都是位于十二指肠的促胃液素瘤,都是个体小的肿瘤肝转移少。有淋巴结转移并不影响预后Werher等185例的随诊结果无肝转移的15年生存率可达83%,有肝转移的10年生存率为30%,这些都比一般消化道恶性肿瘤有肝转移的预后要好。MEN-Ⅰ型的术后生存率也取决于有无肝转移,无肝转移的10年生存率可达90%有肝转移则远低于此,约30%。有报道全胃切除术的病人,5年生存率可达55%,10年生存率为42%,所以本病的治疗,要以积极的手术疗法为指导原则。
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(实习编辑:罗珊珊)
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