达美康主要成份为格列齐特,为白色椭圆形片剂,用于治疗糖尿病(Ⅱ型)的一种药物。达美康的作用和功效是什么?
达美康主要用于当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。II型糖尿病患者不需要依靠胰岛素,可以使用口服降糖药物控制血糖,又称非胰岛素依赖糖尿病。而达美康为第二代磺脲类口服降血糖药,对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。
达美康的主要作用是促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。二是恢复正常的血小板功能:可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADP诱导的血小板互相凝聚,从而可能降低血栓的形成。三是达美康能降低血栓素、增加前列环素的生成,从而恢复2型糖尿病病人的前列腺素平衡,同时改善血脂的紊乱。减少心血管病的危险因子。这些作用并不依赖于血糖的控制。血管壁纤维蛋白溶解系统的活性降低,是糖尿病微血栓形成的重要因素之一,达美康对糖尿病的t-PA相关的纤溶活性有显著的代谢之外的作用,使血管壁的纤溶活性正常化。
在糖尿病中,自由基活力是增高的,它对血管内皮细胞有很强的毒性作用。自由基能增加脂质的过氧化,后者除了影响动脉周样硬化的形成,还可通过激活花生四烯酸途径而抑制前列环素合成酶的活性。从而形成过多的TXA2,导致血小板凝聚性的增加,促进微血栓的形成。达美康具有强力的自由基清除功能,显著改善2型糖尿病病人的氧化状态,降低血小板的反应性。
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(实习编辑:卜珊珊)
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