艾普拉唑肠溶片的药物相互作用是什么？

艾普拉唑肠溶片(壹丽安)作为最新一代的质子泵抑制剂(PPIs)，其显著特征是：强效抑酸，抑酸活性优于临床常用的PPIs，更有效控制夜间酸突破;达到最佳抑酸治疗效果，不同代谢型患者间服用壹丽安治疗十二指肠溃疡，其疗效无个体差异。那么，本品的药物相互作用是什么？

本品的主要化学成份是艾普拉唑，主要的药理作用是通过艾普拉唑实现的，艾普拉唑属不可逆型质子泵抑制剂，其结构属于苯并咪唑类。艾普拉唑经口服后选择性地进入胃壁细胞，转化为次磺酰胺活性代谢物，与H+、K+-ATP酶上的巯基作用，形成二硫键的共价结合，不可逆抑制H+、K+-ATP酶，产生抑制胃酸分泌的作用。

本品的药物相互作用是：

1、由于艾普拉唑抑制胃酸分泌，可影响依赖于胃内pH值吸收的药物（如酮康唑、伊曲康唑等）的生物利用度，合用时应注意调整剂量或避免合用。

2、体外试验和代谢研究的结果提示肝脏CYP3A4酶参与本品的代谢，但目前尚不能确定CYP3A4酶为本品的主要代谢酶。国外研究结果显示，24例健康受试者口服艾普拉唑40mg/次，每天1次，用药5天，使CYP3A4酶的特异性底物咪达唑仑的血浆浓度升高31～41%，提示艾普拉唑属于CYP3A4酶的弱抑制剂，推测其对经CYP2C19酶代谢的药物（如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、苯妥英钠、氯米帕明等）的代谢影响不大。目前尚无确切数据说明本品是否经肝脏CYP2C19酶代谢，但现有的临床试验数据提示，人体中CYP2C19酶的基因多态性不影响本品的疗效。

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（实习编缉：刘丽华）