服用甲氨蝶呤片可以治疗各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。那么，服用甲氨蝶呤片不可与什么药物同用？

甲氨蝶呤片用法用量：口服，成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg～20mg/m2，每周一次。

甲氨蝶呤片不可与以下药物合用：

1、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与甲氨蝶呤片同用，可增加肝脏的毒性;

2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;

3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症，同此与其他抗凝药慎同用;

4、与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起甲氨蝶呤片血清浓度的增高而导致毒性反应的出现;

5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收;

6、与弱有机酸和水杨酸盐等同用，可抑制甲氨蝶呤片的肾排泄而导致血清药浓度增高，继而毒性增加，应酌情减少用量;

7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;

8、先用或同用时，与氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。

知识拓展：预防癌症。有症状人群的监测。由于人体所患的恶性肿瘤约75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位，重视常见恶生肿瘤的癌症信号及时主动去医院检查，有利于恶性肿瘤的早期发现，早期诊断，早期治疗。

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（实习编辑：黄景裕）