盐酸胺碘酮片主要成份是盐酸胺碘酮。口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的a及b肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15%~20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
相应的药物作用有:
1、增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。
2、增强其他抗心律失常药对心脏的作用。
3、与钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。
4、有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
5、与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。
6、增加日光敏感性药物作用。
扩展知识:心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌并心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见。心律失常患者要做到心胸开阔,树立战胜疾病的信心;积极治疗原发病,按时服药;注意安排合理饮食,饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量;定期到医院检查,复查有关项目,合理调整用药。
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(实习编辑:李妹好)
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