骁悉是目前最新型的免疫抑制剂,骁悉选择性地抑制B、T淋巴细胞，不会造成其它非淋巴细胞的损伤或肾脏、肝脏的毒性。国内外大量的临床资料证实骁悉可有效治疗系统性红斑狼疮，可降低激素剂量，无骨髓抑制，无性腺抑制作用，感染发生率低，安全性好。大大地提高了患者的生活质量。那么，骁悉能防治肾移植排斥反应吗？

肾移植是现代医学上的一大进步，但也容易出现一些排斥反应：

1.超急性排斥反应，超急性排斥确实可以称为一种“超级”排斥。移植的肾脏突然变软,由红变紫，并很快停止排斥。仅少数病人可延迟发生，但也只限于移植后的24小时内。超急排斥一但发生，目前尚无治疗办法，一经确定诊断应切除移植肾。2.加速性排斥反应，加速性排斥反应指术后3-5天内发生的排斥反应。病员表现为体温升高、尿少、血压升高、移植肾肿胀压痛、病情进行性发展、血肌酐迅速上升，病员需透析。3.急性排斥反应，急性排斥反应是临床上最多见的一种排斥反应。发生于肾移植后第6天至术后3-6个月内，特别好发于移植后3个月内，以第5周发生率最高。据统计，肾移植后3个月内有30%的病员至少发生一次急性排斥。这段时间病员要按时随访、复查。抗排斥药，尤其是环抱素不得轻易改动，绝对听从医生指导。主要表现为：发热、尿少、血压升高、血肌酐上升。4.慢性排斥反应，慢性排斥反应是指排斥反应发生在手术6个月以后。“慢排”的发生一般与以下几个因素有关：白细胞血型配合不理想、肾移植后早期发生多次的急性排斥、环抱素剂量长期不足、高脂血症等。

对于以上的一些现状，使用骁悉（吗替麦考酚酯）会有一定的防治作用。骁悉（吗替麦考酚酯）主要是预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应，可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。

骁悉（吗替麦考酚酯）的使用方法是服用本药的病人在第一个月每周1次进行全血细胞计数，第二和第三个月每月2次，余下的一年中每月1次，如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对计数小于1.3x103/uL)时，应停止或减量使用本药，并对这些病人密切观察。

骁悉（吗替麦考酚酯）在使用中可能出现的不良的反应是严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25mL/分/1.73m2)的病人服用单剂量后，血浆MPA和MPAG的曲线下面积比轻度肾功能损害的病人及健康人高。应避免使用超过1g/次，每日2次的剂量，并且应对这些病人密切观察。肾移植后肾功能恢复的病人，平均0-12小时MPA曲线下面积与正常恢复病人相仿。但MPAG的0-12小时曲线下面积前者比后者高2-3倍。对这些肾功能延迟恢复的病人无须作剂量调整，但应密切观察。接受免疫抑制疗法的病人常使用联合用药方式。本药作为联合应用免疫抑制药物时，有增加淋巴瘤和其它恶性肿瘤(特别是皮肤瘤)发生的危险。这一危险性与免疫抑制的强度和持续时间关，而不是与某一特定药物有关。

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（责任编辑：叶桂卿）