肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤,因其病情进展迅速及预后不佳,一直被视为“癌中之王”。已知,肝癌与慢性肝炎尤其是乙肝和丙肝密切相关,所以预防肝癌需从源头抓起,即预防肝炎的发生或是控制慢性肝炎向肝癌发展。当慢性肝炎向肝癌发展时有一过渡阶段,这就是肝硬化,临床上肝硬化比较容易诊断。当发现慢性肝炎患者有肝硬化倾向时,应立即采取积极的治疗措施以阻止肝癌的发生。那么,复方木鸡颗粒治疗肝炎的有效率怎么样?
甲胎蛋白(AFP),是胎儿产生的一种特殊蛋白但新生儿出生后,体内就不再产生这种蛋白。如果肝细胞发生癌变.就会重新产生AFP。故AFP是目前诊断肝癌的最敏感而可靠的生化指标。
大量临床研究表明。慢性肝炎和肝硬化患者,AFP常呈低浓度(200ng/m1)持续阳性(低持阳)。江苏省启东肝癌研究所报道,AFP低持阳者1年内肝癌出现率为44%;大连市第一人民医院报告肝硬化合并AFP低持阳者.其癌变率为49%。这些结果提示,早期表达AFP的肝细胞是癌前期病变的征象之一.AFP很有可能成为肝癌化学预防的依据。目前对AFP促进肝癌发生的确切机理知之甚少.已知肿瘤的发生与机体的免疫功能息息相关。
研究表明,AFP对免疫系统有广泛的抑制作用。AFP能抑制巨噬细胞的吞噬功能,抑制丝裂原诱导的T淋巴细胞增殖反应及混合淋巴细胞反应,抑制T细胞依赖的抗体生成,诱导抑制性细胞产生,抑制白介素I、Ⅱ及Ⅵ的产生等。T细胞表面有AFP受体,AFP的免疫抑制作用可能与此有关。故推测AFP很可能通过抑制机体的免疫系统促进肝癌发生。
在肝癌化学预防方面,复方木鸡颗粒以木鸡即云芝为主。配伍菟丝子、广豆根及核桃楸皮等组成,对新生大鼠及化学致癌物诱发肝癌大鼠血清AFP有下调作用。该药治疗慢性乙型肝炎100例,经治疗1~2个月,基本治愈72例,有效18例,总有效率为90%。该药治疗AFP低持阳者55例,随访1~8年,显效率为87%,总有效率为93%;全组经治疗后2年内均未出现肝癌;AFP阴转率为87%。
以上结果提示,复方木鸡颗粒具有肝癌前期阻断性治疗作用其降低AFP是重要的机理。目前该药已被发展为复方木鸡口服液。其对慢性肝炎伴有AFP升高的患者也有降低AFP的作用。经该药治疗后,16例AFP升高者,l4例下降至正常值,总有效率为88%。
知识拓展:脂肪肝细胞变性会导致其再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。脂肪肝病人中,1.5%~8%可发生肝硬化。一旦发展到肝硬化,就很难逆转。
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(实习编辑:黄景裕)
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