凯尔丁又名盐酸洛非西定片是中枢A2肾上腺素能受体激动剂。凯尔丁是中美合资湖南正太药业有限公司自行研制开发由卫生部批准独家生产的新型非阿片类戒毒新药。
凯尔丁片口服吸收良好,口服2~5小时后,血药浓度达到高峰,随后浓度的两相方式下降,半衰期分别为l.3~3.7小时(a)和9.0~I8.3/小时p)。本品经肾胚排泄最初较快,服药后12小时经原排泄,48小时内排泄增加80%,5天后排泄94%,约4%由粪便排泄。
凯尔丁片的脱毒效能是它可以解除阿片类吸毒成瘾者的大部分戒断状,如流泪、流涕、打哈欠、骨和肌肉酸痛、恶心、呕吐、厌食、出汗、战、焦虑、心动过速等症状。服药后0.5~2小时上述症状缓解,瞳孔缩小。
凯尔丁对于戒断症状中的体征性症状疗效较好,对于呕吐、腹泻、血压升高、呼吸频率加快等症状作用明显且迅速。对于如打哈欠、流泪、骨和肌肉酸痛等症状虽较上述症状缓慢,但也均可在治疗的第4~5天得到控制。
凯尔丁脱毒治疗疗程短,一般一个疗程只需7~10天左右,不仅治疗费用低,且可以很快进人恢复期巩固治疗。凯尔丁片本身不具成瘾性,药品易于管理,不会流失被滥用成为替代毒品。由于凯尔丁用于脱瘾治疗的剂量相对较高,故在治疗时对药物的不良反应要特别予以注意。治疗期间戒毒者常有口干、倦怠、乏力、眩晕、思睡。便秘等症状,对此一般无需特别处理,持停药后上述症状可很快消失。
凯尔丁作为非阿片类药物的快速脱毒治疗,有以下的优点:药物作用迅速;属非阿片类药物;不产生欣快感;住院病人脱毒治疗成功率高;由脱毒过渡到纳屈酮治疗的成功率高;可作为部分接受美沙田维持治疗后,欲停药或准备由美沙酮维持治疗进人到纳屈酮巩固治疗的过渡治疗;适合于在职的成瘾者;限制了美沙酮维持治疗的应用范围。
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(责任编辑:叶海霞)
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