来曲唑片(芙瑞)是乳腺癌常用内分泌治疗药物，对于雌激素有抑制作用，可通过降低雌激素水平，起到抑制乳腺癌的目的。那么，本品的说明书是怎样的？

性状：本品为白色或类白色片。

功效：用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。

用法用量：口服，每次2.5mg（1片），每天一次。老年患者、轻中度肝功能损伤、肌酐清除率≥10ml/min的患者无须调整剂量。

不良反应：骨骼肌疼痛、恶心、头痛、关节疼痛、疲劳、呼吸困难、咳嗽、便秘、呕吐、腹泻、胸痛、病毒感染、面部潮红、腹痛等。

禁忌：

1.对本品及其辅料过敏者禁用。

2.绝经前妇女慎用。

3.严重肝肾功能损伤者慎用。

注意事项：

1.对本品及其辅料过敏者禁用，绝经前妇女及严重肝、肾功能损伤作者慎用；

2.本品应用于绝经后妇女，如乳妇需使用本品，应注意本品对胎儿的潜在危险；

3.少数患者出现肝脏生化指标异常，而与肝转移无关；

4.老年患者、轻中度肝功能损伤、肌酐清除率≥10ml/min的患者无须调整剂量。

5.运动员慎用。

药物相互作用：用西咪替丁进行的药物动力学相互作用研究表明西咪替丁对来曲唑药物动力学没有显著的临床影响。用华法林进行的相互作用研究表明来曲唑对华法林药代动力学没有显著的临床影响。尚未有来曲唑与其他抗癌药物合用的临床经验。

药理毒理：绝经后妇女体内的雌激素主要依赖于芳香化酶将肾上腺皮质分泌的雄激素转化为雌激素，来曲唑为芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶的合成，从而减少了雄激素向雌激素的转化，降低了体内雌激素的水平。所以对激素依赖性乳腺癌有一定的治疗作用，芙瑞对盐皮质激素、糖皮质激素的合成无明显影响。

药代动力学：来曲唑经胃肠道迅速吸收，且不受食物影响。每天服用来曲唑2.5mg，2～6周血药浓度可达稳定状态。稳态时的血药浓度单剂量服用来曲唑浓度的1.5～2倍，表明其药代动力学特征具有轻微的非线性。这种稳态水平可维持更长时间，但不产生来曲唑的蓄积，来曲唑与蛋白质结合率低，有较大的分布容积。芙瑞代谢缓慢，代谢产生的甲醇代谢物（4.4-甲醇-二氰苯）不具有药理活性，代谢物与葡萄糖苷酸的共轭物主要经肾排泄，尿的放射性同位素跟踪表明代谢物的75%是甲醇代谢物，约9%是两种尚未确定的代谢物，约6%是来曲唑的原型药物。来曲唑的消除半衰期为2天。

贮藏：遮光，密封保存。

包装：铝塑，10片/板/盒。

有效期：36月

批准文号：国药准字H19991001

生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司

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（责任编缉：石颖欣）