“没有最好的抗抑郁药,只有最适合自己的抗抑郁药。”来士普,通用名“草酸艾斯西酞普兰”,是西安杨森生产一种新型抗抑郁药,对重度抑郁效果好斯瑞康主要是改善睡眠。但是,孕妇及哺乳期妇女用药能用来士普吗?
来士普(草酸艾司西酞普兰)是新一代抗抑郁药。艾司西酞普兰属于最新的五羟色胺双作用机制抗抑郁剂。相对于其它抗抑郁药用量大、起效慢等确定,来士普日常用量10mg,仅为其它用药量的一半,但其起效时间更快,一般在1~2周内就有减轻症状的效果,药物相互作用与不良反应较少,药效稳定。
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇在大鼠的生殖毒理研究中观察到其致畸作用,但未发现致畸发生率增加。来士普用于孕妇的临床资料有限。来士普不应用于孕妇,如有临床需要,只有在慎用考虑其风险/利益后方可使用。妊娠末三个月使用SSRI类药物,可能会对新生儿产生影响,包括神经行为障碍。孕妇一直使用SSRI类药物直到新生儿出生,报告的新生儿会出现以下效应:易激惹,震颤,张力亢进,肌肉张力增加,持续哭闹,吮吸或入睡困难。可能是5-羟色胺能作用或停药综合征。孕妇使用SSRI类药物时不应突然停药。哺乳期妇女艾司西酞普兰可在乳汁中分泌,哺乳妇女不应接受来士普治疗或在用药期间停止哺乳。
来士普的用法用量:1.重症抑郁症:起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg,轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。2.广泛性焦虑:起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14天后才可以调换本药,同样,停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。
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(责任编辑:叶桂卿)
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