2008年美国心脏病学会年会上所发布的ONTAR.GET研究的初步结果显示，在降低心血管性死亡风险、减少心肌梗死、脑卒中和由于充血性心力衰竭而入院方面，美卡素在具有广泛交叉的高风险患者中和雷米普利（之前的金标准）具有同样强的保护作用，而且替米沙坦片（美卡素）的耐受性更好。

美卡素通用名为替米沙坦片，是由德国勃林格殷格翰公司研制开发的。替米沙坦片是惟一一种在广泛的心血管疾病高风险患者中得到证实，具有有效降压作用和心血管保护作用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

替米沙坦片是肥胖高血压者的理想选择。美卡素在结构上有改进，使其亲脂性更强，容易进入组织。因此美卡素在体内分布的容量在所有ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）内是最高的。替米沙坦除了是ARB外，还是过氧化体增殖剂活化受体γ（PPARγ）激动剂。PPARγ属于核受体超家族，调控许多基因（包括糖代谢和脂代谢的基因）的表达。PPARγ是核受体，一定要进入到细胞核内才能发挥作用。

PPARγ主要在脂肪细胞表达，在血管壁细胞中也有。PPARγ激动剂被认为是胰岛素增敏剂，促进胰岛素介导的骨骼肌摄取葡萄糖;使皮下脂肪细胞FFA转化为甘油三酯，可降低血浆FFA，降低血压、改善脂质代谢，使甘油三酯水平下降、高密度脂蛋白胆固醇水平上升、大而轻的低密度脂蛋白增加;减轻炎症，抑制脂肪细胞分泌TNFα，增强脂联素分泌；在血管壁细胞有抗炎作用，能减轻动脉硬化病变。

替米沙坦片有效降低老年收缩期高血压。ATHOS研究结果表明，两种推荐用药美卡素，（含替米沙坦美卡素80mg和双氢氯噻嗪（HCTZ）12.5mg的药物），与氨氯地平10mg和双氢氯噻嗪12.5mg相比，对24小时控制老年患者的单纯收缩期高血压（ISH）颇有疗效。此外，美卡素具有出色的耐受性，且美卡素+双氢氯噻嗪治疗组的不良反应事件和中止试验的情况显著减少。

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（责任编辑：叶海霞）