依木兰(硫唑嘌呤片)在临床上主要用于急性淋巴细胞性白血病的化疗,用于异体移植时的免疫排斥反应,也广泛应用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治疗。那么，孕妇及哺乳期妇女可服用本品吗？

本品的主要成分为硫唑嘌呤，硫唑嘌呤胃肠道吸收良好，在体内迅速断裂为6-巯基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巯基嘌呤可迅速穿过细胞膜，并在细胞内转化为大量的嘌呤类似物，其中主要的活性物质为硫代次黄苷酸，转化速率根据个体差异而有不同。

孕妇或准备近期内怀孕的妇女禁用本品。本品对人类存在潜在的致畸作用。因此应建议接受依木兰硫唑嘌呤片治疗的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者怀孕，则需慎重权衡利弊，因为已在动物实验中观察到了畸胎现象(参见[药理毒理])。有报道称曾有部分在妊娠期服用过硫唑嘌呤的孕妇所产下的新生儿有白细胞减少和/或血小板减少症发生，故建议妊娠期用药患者额外进行血液学监测。

已证实哺乳期妇女服用硫唑嘌呤后，在初乳和母乳中可测得6-巯基嘌呤(一种硫唑嘌呤代谢物)。因此，服用本品的患者不应进行哺乳。

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（责任编缉：石颖欣）