螺内酯片是醛固酮拮抗剂，作用于肾脏远曲小管和集合管，属排钠保钾利尿剂，具有利尿、降压作用。那么，本品对抗高血压有效吗？
本品应用可阻断醛固酮的作用，可显著降低由于心力衰竭的总病死率和住院时问。在心力衰竭治疗中的作用机制除了最初的利尿作用外，还具有降低心肌胶原蛋白合成，抑制心肌纤维化，纠正低血镁，改善神经内分泌的作用。
本品可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进Na+和水的排出，减少K+的分泌。由于此药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他段无作用，故利尿作用较弱，其利尿作用与体内醛固酮水平有关。高血压病血管重塑与血管平滑肌细胞的生长以及细胞外基质的成分，如I、III型胶原重排和合成增加有关。
本品可降低胶原蛋白前体III—N末端氨基酸肽的合成，能抑制高血压病的血管纤维化，从而能有效地减少终末靶器官损害，改善临床预后。
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（责任编缉：石颖欣）
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