螺内酯片的有效成分化学结构与醛固酮相似,属于保钾利尿药,是I临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。
那么,螺内酯片与卡托普利片联用有用吗?
螺内酯片是临床常用的利尿剂,卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,两药常联用治疗慢性心力衰竭。
由于本品是人工合成的抗醛固酮药,卡托普利也可抑制醛固酮的分泌,二者均有排钠保钾作用,长期应用易引起高血钾,但小剂量联用发生高血钾急诊临床较为少见。
但有老年患者,且合并肾功能不全,肌体自身调节功能较差,而血清钾高达9.0mmol/L没有出现意外,可能是血钾系逐渐升高,肌体代偿的结果。
因此,临床血管紧张素转换酶抑制剂与螺内酯片合用时,特别是对肾功能不全的老年人很容易发生高钾血症,应当引起临床注意。
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(实习编辑:蔡钰峻)
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