螺内酯在人体内血药浓度低，代谢速度快，其体内代谢产物为坎利酮，坎利酮的药代动力学研究国内尚无报道。
那么，螺内酯片的不良反应有哪些？
（1）常见的有:
①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;
②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
（2）少见的有：
①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;
②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;
③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
（3）罕见的有:
①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;
②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;
③轻度高氯性酸中毒;
④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
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（实习编辑：蔡钰峻）
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