螺内酯。化学名称:17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。为白色片。那么,螺内酯片可以治疗痤疮吗?
在心力衰竭的治疗中应用ACE抑制药的基础上加用螺内酯的作用机制除了最初的利尿作用外,还具有降低心肌胶原蛋白合成,抑制心肌纤维化,纠正低血镁,改善神经内分泌的作用。
有研究证实螺内酯可改善心肌交感神经活性,而且螺内酯具有拟副交感神经作用,从而对心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血压治疗中,螺内酯常与其他利尿剂联合使用避免出现低血钾、低血镁。
在中国痤疮治疗指南指出螺内酯片对于痤疮的治疗作用机制——
①竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合,从而影响其作用,抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。
②抑制5-α还原酶,减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量为1-2mg/(kg·d),疗程为3-6个月。
由于螺内酯治疗痤疮的机理可能与其抗雄激素作用有关,的确对痤疮有一定的治疗效果,但男性患者不宜长期吃,否则会有增加女性特征的可能。
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(实习编辑:蔡钰峻)
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