螺内酯片为人工合成的类同醇类药物,它是醛固酮的竞争性拮抗剂,能够干扰醛同酮保钠排钾的作用。
螺内酯是一种使用了40多年的利尿药,在临床七常用于治疗原发性高血压和伴有醛固酮增高的水肿。
本品常见的副作用有:
1.高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%-26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;
2.胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
3.过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难4.暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒。
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(实习编辑:蔡钰峻)
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