随着人们对于醛固酮的生理病理的进一步认识,因而对螺内酯的药理作用的研究进一步加深,使其临床应用有着更广泛的前景。螺内酯在人体内血药浓度低,代谢速度快,其体内代谢产物为坎利酮,坎利酮的药代动力学研究国内尚无报道。那么,螺内酯片的效果怎样?
螺内酯片应用可阻断醛固酮的作用,可显著降低由于心力衰竭的总病死率和住院时间。在心力衰竭治疗中的作用机制除了最初的利尿作用外,还具有降低心肌胶原蛋白合成,抑制心肌纤维化,纠正低血镁,改善神经内分泌的作用。
在心力衰竭治疗中应用ACE抑制药的基础上加用螺内酯的理由是——
(1)将醛固酮对心血管系统的不利作用减少到最低程度。
(2)减少醛固酮产生逃逸,使水钠储留更加减少,有利于心力衰竭的治疗。
(3)有利于升高血清钾离子浓度,维持血电解质平衡,减少快速性心律失常和心源性猝死的发生。
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(实习编辑:蔡钰峻)
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